أمراض الكلى – أنواعها وتشخيصها
مقدمة:
- يحتوي جسم الإنسان على كليتين بحجم قبضة اليد، تقعان بالقرب من منتصف الظهر أسفل القفص الصدري مباشرة، وداخل كل كلية هنالك ما يقارب مليونًا من الهياكل الصغيرة تسمى النفرون (الكُلْيُوْن)، يقوم النفرون بتصفية الدم ويزيل السموم والمياه الزائدة من خلال تحولها إلى بول، ثم يتدفق البول من خلال أنابيب تسمى الحالب، فيذهب إلى المثانة التي تخزن البول حتى يقوم الشخص بإخراجه، وكذلك تقوم الكلى الصحية بإفراز هرمونات تبقي العظام قوية والدم صحي.
ماهي امراض الكلى؟
- هي اضطرابات تؤثر في الوحدات الكلوية (النيفرونات) مما يتسبب في فقدان قدرتها على التخلص من الفضلات والسوائل وتراكمها في الجسم، وبتأخر علاجها تفقد وظيفتها الفسيولوجية. وقد يكون السبب وراء ذلك إهمال الاهتمام بالكلى نتيجة أن غالبية أمراضها لا تؤدي إلى ظهور أية أعراض.
تلعب الكلية دور هام في تكوين الدم عبر هرمون الإريتبيوتين التي تفرزه
أنواع أمراض الكلى:
أمراض الكلى المزمنة:
- هي حالة طويلة المدى حيث لا تستطيع الكلى أن تعمل بالشكل الطبيعي، ويتم تدمير أنسجة الكلى ببطء على مدى عدة سنوات.
الفشل الكلوي الحاد:
- هو قصور مفاجئ في وظائف الكلى حيث لا تستطيع تصفية الدم من السموم، فعندما تتراكم تلك السموم بمستويات عالية قد يختل توازن مكونات الدم، وتحدث الحالة بشكل سريع خلال ساعات أو أيام.
مشاكل الكلى الأخرى وتشمل:
- السرطان، التكيسات، الحصوات، والالتهابات .
تابعوا وسائطنا عبر السوشيال ميديا
يمكنكم الضغط على أيقونة الواتس أسفل المقالة والتحدث معنا مباشرة للاستفسار عن التحليل وكيفية اجراءه والتجهيز له وأيضا طلب سحب الدم في المنزل
امراض الكلى والتقدم بالعمر
- كل شخص يعيش لعمر طويل يمكنه أن يعاني من اختلال وظائف الكلى، وللأشخاص الأصحاء الذين يزيد عمرهم عن 40 سنة، فإن قيمة معدل الترشيح تتدنى بنحو 1% سنوياً من قيمته العليا التي تقع بين 120 و130 (مل/دقيقة)، وهذا التدني المرتبط بتقدم العمر يكون أقوى قليلاً لدى الرجال مقارنة بالنساء، ولكن لأن الإنسان مولود بسعة كبيرة للكلى، فإنه لن يلاحظ هذا الانحدار ما دام سليم الجسم.
الأسباب:
- أسباب وراثية.
- مرض السكري
- ارتفاع ضغط الدم
- التهابات الكلى المناعية.
- تكيس الكلى.
- استخدام أدوية ضارة للكلى على المدى الطويل.
- وجود مشكلة تبطئ تدفق الدم إلى الكليتين.
- حدوث ضرر مباشر على الكلى.
- انسداد الحالب مما يعوق خروج السموم من الجسم بواسطة حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا.
الأعراض:
عادة لا يشعر مريض الكلى بالأعراض إلا إذا وصل إلى المراحل المتقدمة، وتشمل الأعراض:
- التعب طوال الوقت. تقوم الكلى الطبيعية بإنتاج هرمون إريثروبويتين (الذي يكون كريات الدم الحمراء)، فإذا تضررت الكلى يتأثر تكوين الدم ويصاب الشخص بالأنيميا التي بدورها تسبب الشعور بالتعب والبرد.
- ضيق في التنفس حتى بعد الجهد البسيط: وذلك إما بسبب تجمع السوائل في الرئتين أو بسبب الأنيميا.
- الشعور بالضعف أو الدوار.
- تشوش بالتفكير.
- الشعور بحكة شديدة.
- تورم في اليدين أو القدمين أو الوجه: وذلك لأن السوائل التي يفترض أن تخرجها الكلى تبقى في الدم.
- الشعور بطعم غريب في الفم يشبه طعم المعادن: وذلك بسبب تجمع المواد الضارة في الدم.
- رائحة الفم الكريهة.
- اضطراب في المعدة والشعور بالغثيان أو القيء، وفقدان الشهية.
- ظهور فقاعات مع البول: بسبب وجود بروتين في البول.
- عندما يكون البول داكن اللون، أو يحتوي على الدم.
- آلام أسفل الظهر ليس من علامات مرض الكلى، حيث إن الكليتان فوق الخصر في الجزء الخلفي من الجسم.
كيف يتم تشخيص أمراض الكلى
- تتعدد الوسائل المتبعة في تشخيص أمراض الكلى من خلال فحص وظائفها، ومن أهمها ما يلي:
تشخيص أمراض الكلى من خلال تحاليل الدم
- يعد قياس تراكم النواتج المتخلفة عن التمثيل الغذائي في الدم من أسهل طرق التشخيص، ومن أهم تلك التحاليل ما يلي:
- فحص الكرياتينين، لمراقبة حالات ضعف وظيفة الكلية المعتدلة والشديدة، إذ لا تزداد مستويات الكرياتينين إلا عندما تبدأ وظائف الكلى في التدهور بشكل ملحوظ.
- فحص نيتروجين يوريا الدم (بالإنجليزية: Blood Urea Nitrogen or BUN Test)، لمعرفة نسبة المواد الناتجة عن تكسير البروتينات، والتي تسمى اليوريا في الدم، مما يشير إلى جودة الكلية في أداء وظائفها، إذ من تلك الوظائف تصفية الدم من اليوريا.
تشخيص أمراض الكلى عن طريق تحليل البول
- يمكن لفحوصات البول تقييم حالة الكلى، من خلال رصد أية علامة على النزف والعدوى بواسطة قضيب كشف صغير يوضع في عينة منه. كما يمكن تأكيد النتائج بفحصه بالمجهر، وقد يقود إلى فحوصات أخرى. إلا أن أهم تلك الفحوصات هو اختبار رصد بروتين أو زلال البول (بالإنجليزية: Proteinuria). إذ عندما تتعرض واحدة من كبيبات الكلية إلى الضرر، فإنها تسمح للألبومين وهو أحد أنواع بروتينات الدم بالتسرب إلى البول.
- يتطلب رصد الكميات الصغيرة من الألبومين في الحالات المسماة البول البروتيني الميكروي (بالإنجليزية: Microalbuminuria) إجراء تحاليل كيميائية خاصة.
تشخيص أمراض الكلى بالتصوير
- يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Ultrasound) الطريقة الأقل خطراً للمريض والأقل تكلفة بين التصاوير التشخيصية، بجانب توفير المعلومات المطلوبة بسرعة. وهناك فحوصات أكثر تخصصاً تهدف إلى التقاط صور أكثر دقة عند الطلب، وتشمل:
- التصوير بالأشعة المقطعية (بالإنجليزية: Computed Tomography Scan).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging).
- ربما لا يحتاج الشباب السالمين صغار السن إلى أي من هذه الفحوصات، ولكن إن كان العمر قد تجاوز الستين أو كانت لدى الشخص بعض من عوامل الخطر التي ذكرناها سابقاً، فيجب إجراء فحوصات الدم والبول لتقييم حالة الكليتين سنوياً.
